Piden a psiquiatras librarse de influencia de farmacéuticas

AP
http://noticias.latino.msn.com/salud/articulos.aspx?cp-documentid=23712958

Los psiquiatras estadounidenses deben dejar atrás una "cultura de la influencia" generada por sus acuerdos económicos con la industria farmacéutica, advirtió el jefe del Instituto Nacional de Salud Mental, en una publicación.
El doctor Thomas Insel no dijo que los investigadores hayan incurrido en prácticas corruptas, ni les pidió dejar de aceptar dinero de las empresas productoras de medicamentos. Sin embargo, destacó que existe cierta "parcialidad en las prácticas de prescripción médica", la cual favorece las drogas de patente sobre las genéricas, más baratas, y sobre los tratamientos que no requieren de medicamentos.
Añade que la situación debe cambiar con los nuevos estándares de transparencia y con la revelación de todos los aspectos en los que colaboran los psiquiatras y la industria.
"Podemos mostrar al resto de las especialidades médicas cómo sanear esto", dijo Insel a The Associated Press. Sus comentarios fueron publicados el miércoles, en el Journal of the American Medical Association.
Sus esfuerzos recibieron un impulso el martes, con la firma de la reforma de salud, la cual requiere que los fabricantes de drogas y otras empresas presenten reportes anuales al gobierno sobre sus vínculos financieros con los médicos. La ley requiere reportar los obsequios, boletos para espectáculos, alimentos, dinero para investigación, cuotas y el otorgamiento de cualquier otro beneficio.
Los defensores de los consumidores aplauden esta provisión de transparencia, porque requiere también el establecimiento de una base de datos que el público pueda consultar a fin de averiguar las relaciones de sus médicos con la industria.
"La transparencia es el primer paso para dar a los pacientes y al público las herramientas necesarias para evaluar esas relaciones", dijo Alan Coukell, director del Pew Prescription Project, una iniciativa de la organización sin fines de lucro Pew Charitable Trusts que busca revisar las prácticas de prescripción de medicamentos.
Las reglas actuales de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), sobre la revelación de nexos financieros, resultan confusas, dijo Insel. Permiten que los investigadores busquen fondos federales para emitir sus propios juicios sobre lo que constituye un interés financiero significativo, que deben reportar a instituciones académicas o investigadoras.
Las reglas eximen también de la revelación de cualquier inversión en valores de una compañía que esté por debajo de los 10.000 dólares anuales o del 5% de las acciones.
Insel ayuda a coordinar una revisión de las reglas de los NIH, que se remontan a 1995.

Los españoles, más liberados sexualmente que los italianos y portugueses

EFE
http://www.abc.es/20100323/sociedad-salud/espanoles-estan-liberados-sexualmente-201003231915.html

Los españoles, hombres y mujeres, encaran su vida sexual de una forma más liberal que portugueses e italianos, y una tercera parte reconoce que practica el sexo de manera ocasional sin necesidad de tener una relación estable de pareja, algo en lo que ambos vecinos se muestran más conservadores.
Son conclusiones de un estudio realizado por encargo de la empresa Control, fabricante de preservativos, y en el que han colaborado tres mil personas, de entre 14 y 50 años de edad, con sus experiencias y opiniones a través de foros y entrevistas online.
"A pesar de la cercanía" geográfica, se "mantienen diferentes puntos de vista a la hora de entender las relaciones de pareja", destaca el estudio, según el cual italianos y portugueses son "más propensos" a las estables. España "posee un carácter más liberal -concluye el informe-, ya que las relaciones ocasionales son aceptadas y están muy extendidas entre la población".
El sexo ocasional es percibido por los españoles como "una experiencia, una aventura que proporciona sensaciones nuevas y estimulantes", y gusta porque no exige "ni ataduras, ni explicaciones ni compromisos de fidelidad". En las relaciones serias, alegan, resulta "más fácil" caer en la rutina y el aburrimiento.

Preferencias
El estudio ha analizado, además, los hábitos de compra de preservativos en los tres países, cuestión en la que los italianos se muestran "más conservadores y clásicos", frente a un comportamiento "más abierto y liberal" de portugueses y españoles. El 20% de los italianos prefiere comprarlos en máquinas expendedoras, frente a un 3% y un 4%, respectivamente, de portugueses y españoles. Los italianos, además, "apenas" compran juguetes sexuales, como anillos, vibradores...
"Los dos países de la Península Ibérica -asegura el estudio- tienen menos tabúes a la hora de acudir a espacios abiertos a elegir el preservativo que más se adecúa a sus gustos sexuales o a los de su pareja". Así, el 61% de los españoles los adquieren en farmacias y parafarmacias, mientras que el 60% de los portugueses optan por los supermercados.
Hay una coincidencia en los tres países: son los hombres los que los compran con más frecuencia. Pero en cuanto a gustos, las italianas los prefieren elaborados con materiales antialérgicos, con estrías y sin sabor; las españolas quieren los que estén bien lubricados y con estrías; y las portuguesas los finos y sin sabor.
Los hombres de los tres países coinciden en valorar su factor retardante, y a portugueses e italianos les gustan los de sabores. A los españoles, en cambio, "finos y con formas más sofisticadas".

Descubren un nuevo marcador que ayudará a predecir la respuesta a fármacos

EFE
http://www.adn.es/lavida/20100324/NWS-0758-Descubren-respuesta-predecir-marcador-farmacos.html

Oncólogos del Hospital del Mar-IMIM, en colaboración con la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, han descubierto un nuevo marcador, la proteína MPK-1, que podría ayudar a predecir la respuesta al tratamiento más utilizado actualmente contra el cáncer colorrectal.
El trabajo, publicado por el British Journal of Cancer, demuestra que niveles altos de esta proteína, la MPK-1, están relacionados con la resistencia al cetuximab, un anticuerpo usado en quimioterapia en pacientes con este tipo de cáncer en estados avanzados.
La molécula, según los investigadores, podría determinar si la terapia con este fármaco es o no efectiva, lo que evitaría administrar tratamientos ineficaces y que tienen efectos secundarios, informa el centro en un comunicado.
El cáncer de colon o recto es el más frecuente en España, la primera causa de mortalidad por cáncer y su tratamiento se basa en la cirugía y en la quimioterapia.
Actualmente, hay dos grupos de fármacos que se usan en la práctica clínica contra esta enfermedad y que bloquean diferentes funciones indispensables para el crecimiento del tumor: unos impiden la activación de la llamada vía del EGFR, que permite que las células tumorales se dividan y crezcan, y la otra evita la formación de vasos sanguíneos con los que el tumor se alimenta.
El cetuximab es un anticuerpo que bloquea la vía del EGFR, pero en los últimos años se ha demostrado que no es eficaz en los tumores que tienen mutaciones al gen K-Ras y, por ello, antes de tratar a un enfermo se estudia esta circunstancia, de forma rutinaria, antes de decidir su administración.
Sin embargo, aunque se ha acotado el número de pacientes a los que se administra el fármaco, hay un 40% de ellos que a pesar de tener K-Ras normal no responden al cetuximab, lo que significa que hay otros mecanismos moleculares que impiden que haga efecto.
En este estudio, los investigadores han demostrado que la proteína MKP-1 podría ser uno de estos mecanismos y que los pacientes que tienen altos niveles de esta proteína muy pocas veces responden a la terapia. Sin embargo, también se ha comprobado que al recibir el tratamiento con el anticuerpo, el cáncer tardaba más en desarrollarse en pacientes con poca cantidad de esta molécula en sus células.
En esta investigación se analizaron tumores de 48 pacientes con cáncer de colon, todos ellos tratados con el anticuerpo cetuximab, y, tras evaluar las historias clínicas, se determinó si existían mutaciones en el gen K-Ras, y también se midió la cantidad de la fosfatasa MPK-1 en las células de los tumores.
Tras los análisis se vio que en los que tenían el gen K-Ras normal, la medicación había sido efectiva en casi la mitad de los pacientes que tenían un bajo nivel de MPK-1, mientras que en los pacientes que tenían un alto nivel de esta proteína sólo el 7% respondió al cetuximab.

Las mujeres mayores necesitan más ejercicio para bajar de peso

AP
http://noticias.latino.msn.com/salud/articulos.aspx?cp-documentid=23712660

Al menos una hora de actividad moderada diaria es necesaria para las mujeres maduras con un peso saludable y que no están a dieta. Para aquellas que ya tienen sobrepeso, es decir la mayoría de las estadounidenses, necesitan todavía más ejercicio para no engordar sin tener que comer menos, según los resultados del estudio.
"Todos debemos trabajar en ello. Si fuera fácil ser delgado todos estaríamos así", dijo John Foreyt, experto de la medicina del comportamiento que revisó el estudio pero no estuvo involucrado en su elaboración.
Una caminata veloz, andar en bicicleta relajadamente o el golf son ejemplos de ejercicio moderado, pero no hay que arrojar la toalla si no se pueden realizar esas actividades al menos una hora cada día, pues un poco de ejercicio es bueno para la salud, aún y si este no adelgaza al que lo practica, según los investigadores.
Los resultados del estudio se basaron en el seguimiento a 34,079 mujeres de unos 50 años durante cerca de 13 años. La mayoría no estaba en una dieta para reducir el consumo de calorías. Durante el estudio las mujeres aumentaron un promedio de casi 2,72 kilos (seis libras).
Aquellas que comenzaron con un peso saludable, es decir con un índice de masa corporal menor a 25, y que aumentaron un poco o nada de peso durante el estudio solían realizar el equivalente a una hora de actividad moderada diaria. El detalle es que muy pocas mujeres, sólo el 13% estaban dentro de esta categoría.
Otras pocas ya tenían sobrepeso y realizaron esa cantidad de ejercicio pero los resultados sugieren que eso no fue suficiente para evitar que subieran de peso.
Los resultados son similares a lo que muchas mujeres estadounidenses de esa edad saben por su propia experiencia.
"Es extremadamente frustrante y te deja el ánimo por los suelos", dijo Janet Katzin, de 61 años, una directora de mercadeo "ligeramente pasada de peso" de Long Island que hace ejercicio una hora, dos veces a la semana.
Katzin era delgada cuando más joven, pero los kilitos comenzaron a llegar cuando tuvo a sus dos hijos en la década de 1980, a pesar de hacer ejercicio y cuidar su alimentación.
El estudio está incluido en la edición del miércoles del Journal of the American Medical Association. En la investigación sólo participaron mujeres, así que los investigadores de los hospitales Brigham y de la Mujer de la Universidad de Harvard dijeron que no se podría afirmar si también serían similares en los hombres.
La investigación "refuerza de forma clara la idea de qué tan difícil es mantener un peso saludable en nuestra sociedad", dijo Foreyt, del Colegio de Medicina Baylor en Texas.
El estudio también señala hechos inevitables sobre el envejecimiento. Los hombres y las mujeres suelen aumentar de peso, en parte porque sus metabolismos se vuelven más lentos, pero quizá mayormente por la tendencia natural de la gente a volverse más sedentaria sin cambiar sus hábitos alimenticios, dijo la doctora I Min Lee, principal autora del estudio.
Otro de los factores son los cambios hormonales en la menopausia que vuelven a las mujeres más propensas a aumentar de peso, especialmente cerca del abdomen.
Las mujeres que no quieren realizar mucha actividad física necesitan reducir el consumo de calorías para evitar subir de peso, pero Lee dijo que lo deben hacer de una forma razonable, no con dietas drásticas condenadas al fracaso.
A pesar de eso la médica enfatizó que los beneficios del ejercicio van más allá de lo que vemos en el espejo, pues ayudan a mantener un corazón saludable y a protegernos contra enfermedades crónicas, incluso si no son suficientes para bajar de peso.

Cirujano japonés eliminó el linfedema con supermicrocirugía

ABC.es
http://www.abc.es/20100324/sociedad-salud/supermicrocirugia-elimino-linfedema-201003240802.html

Isao Koshima, jefe del área de Cirugía Plástica y Reconstructiva de la Universidad de Tokio, peregrinó desde Japón con su técnica de la supermicrocirugía que cura el linfedema hasta Barcelona, donde la expuso en la Clínica Planas: «El doctor Masià, en el hospital San Pablo, ha tratado 46 casos, de los cuales 45 han mejorado y en más de la mitad ha remitido el linfedema». De ahí a Europa y EE.UU.

Linfedema. Es uno de los problemas más comunes que sufren las mujeres con cáncer de mama tras ser intervenidas o recibir radioterapia. Dolor, enrojecimiento e hinchazón en una o varias partes de su cuerpo requerían un drenaje linfático manual y presoterapia. Hasta que el reputado cirujano japonés Isao Koshima ha salvado de la pesadilla a medio millar de pacientes con la supermicrocirugía. Bisturí, microscopio, agujas...

-¿Qué técnica trae de Japón?
-La supermicrocirugía: consiste en realizar una anastomosis microquirúrgica linfática venosa para unir los vasos linfáticos superficiales con las venas subdérmicas -de menos de 0,5 milímetros- de la extremidad afectada.
-En román paladino...
-Se trata de localizar un vaso linfático y anastomosarlo: unirlo a una vénula, que está bajo la piel. Utilizo agujas pequeñísimas, invisibles, y microscopio. El objetivo es drenar del canal linfático a las venas para reducir el linfedema.
-Usted dice que da diez puntos en un pelo. ¿En la distancia mínima se la juega un buen cirujano?
-Fui el primero que aplicó la técnica de suturar y poner los puntos necesarios en estas estructuras tan diminutas. Elimino el linfedema en más de la mitad de los casos.
-El linfedema ataca brazos, piernas, y también los genitales.
-Afecta a entre el 10-20 por ciento de mujeres con cáncer de mama y se asocia con el tratamiento de otros tumores.
-El linfedema disminuye la movilidad del paciente, que tiene sensación de pesadez, empeoramiento del estado físico...
-... Y el riesgo de las pequeñas incisiones de uno o dos centímetros en el brazo. La complicación más seria y grave es la infección, que hace que el linfedema evolucione de una manera muy rápida.
-¿El linfedema mata?
-En caso de linfedemas muy avanzados con elefantiasis pueden inhabilitar la vida normal del propio paciente. En casos muy evolucionados puede provocar un linfagiosarcoma, que es maligna y mortal.
-¿A cuántas personas ha recuperado y curado usted?
-A unas quinientos mujeres en los últimos diez años.
-¿Y cómo les va en este mundanal ruido?
-Todas ellas están muy bien. Estas admirables mujeres padecían un estrés importante con el linfedema, por la posible evolución y poco futuro que presentaba antes esta enfermedad. Ahora están todas muy contentas. Antes de la cirugía estaban angustiadas porque no sabían cómo iba a desarrollarse esta pesadilla.
-¿Y el posoperatorio?
-Más de la mitad de los pacientes intervenidos con supermicrocirugía recuperan la funcionalidad de las extremidades afectadas, por lo que no requieren de medidas comprensivas para efectuar sus actividades cotidianas.
-Ha recorrido más de medio mundo para salvar vidas y ahora quiere llevar su técnica al resto del mundo. ¿Misión posible?
-He operado en Rusia, China y Japón, y otras personas van a mi país a obtener un tratamiento que no existía en sus países. Me gustaría que desde España la influencia del Dr. Masià se proyecte a toda Europa. Y de allí a EE. UU.
-¿Es usted un superhombre?
-No soy Superman. Sólo soy un principante. En veinte años, el linfedema habrá desaparecido. El reto es trasladar la técnica quirúrgica a pacientes con riesgo de desarrollarlo como medida profiláctica.
-Medio millar de mujeres le consideran su héroe.
-Ellas son las auténticas heroínas. Aprendo de mis pacientes por la importancia que dan al contorno corporal.
-¿Aspira al premio Nobel de Medicina?
-Puede ser.

Las grasas "sanas" reducen males cardíacos

BBC Ciencia
http://www.bbc.co.uk/mundo/ciencia_tecnologia/2010/03/100323_corazon_grasas_men.shtml

Reemplazar las grasas saturadas por grasas poliinsaturadas puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, afirma un estudio.
Los científicos de la Escuela de Medicina de Harvard, en Estados Unidos, señalan que la investigación confirma la creciente evidencia sobre los ácidos grasos poliinsaturados que se encuentran en algunos tipos de pescado y aceites vegetales.
El equipo analizó los resultados de ocho estudios previos, que involucraron a un total de 13.000 personas.
Encontraron que los individuos que sustituyeron en su dieta a las grasas saturadas -que se encuentran en la mantequilla y la carne- por las poliinsaturadas lograron una reducción de casi 20% en el riesgo de eventos cardiovasculares.
Los científicos recomiendan que los adultos no obtengan más de 11% de su consumo de energía de las grasas saturadas.
Esto se debe a que estas sustancias elevan los niveles de colesterol "malo" que bloquea las arterias.
Por otro lado, dicen, los ácidos grasos poliinsaturados tienen el efecto opuesto ya que pueden aumentar los niveles del colesterol "bueno" en la sangre.
Los investigadores de Harvard afirman que por cada 5% de aumento en el consumo de grasas poliinsaturadas hay una reducción de 10% en las enfermedades cardíacas.

Reemplazo
El doctor Dariush Mazaffarian, quien dirigió el estudio, afirma que siempre existe el riesgo de que las grasas saturadas se reemplacen por otras opciones malas como los ácidos grasos trans, que se encuentran en los alimentos procesados como galletas y pasteles.
"Nuestros resultados revelan que las grasas poliinsaturadas deben ser la principal alternativa de reemplazo de las grasas saturadas para lograr una buena salud cardíaca", dice el científico.
Según Victoria Taylor, de la Fundación Británica del Corazón, esta investigación refuerza las recomendaciones existentes que piden reducir las grasas saturadas.
Pero agrega que "lo que este estudio no toma en cuenta es si la sustitución con grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva o de colza, podría tener beneficios similares. Por eso es necesario llevar a cabo más investigaciones para estudiar esta área más a fondo".
"Aunque el contenido de grasa en la dieta es claramente importante, es un factor que debe ser visto como sólo una parte de una dieta para un corazón sano en la que un bajo consumo de grasas saturadas y de sal se combina con la ingestión de pescado graso y de al menos cinco porciones de frutas y vegetales al día" afirma la experta.
Los detalles del estudio aparecen publicados en la revista PLoS Medicine.

Lifeline Express, un tren que ha devuelto la vista a 100 mil chinos

EFE
http://noticias.latino.msn.com/salud/articulos.aspx?cp-documentid=23706039

Cien mil personas de zonas pobres de China pudieron someterse a una operación de cataratas en los últimos 12 años gracias al "Lifeline Express", un tren que recorre el país con equipos médicos para llevar a cabo estas intervenciones quirúrgicas, informó hoy el Ministerio de Salud chino.
El ministro de la cartera, Chen Zhu, participó hoy en una ceremonia para celebrar la nueva campaña del ferrocarril, que partió esta vez de Pekín con destino a la provincia de Sichuan (afectada por un terremoto en 2008) con el fin de llevar a cabo nuevas operaciones a los más desfavorecidos, relató la agencia Xinhua.
El tren, de cuatro vagones y en el que viajan reconocidos oftalmólogos, fue donado por la fundación hongkonesa Lifeline Express en 1997, y este año viajará a siete divisiones administrativas para intervenir quirúrgicamente a mil pacientes.
Los viajes del ferrocarril han servido también para dar cursos a especialistas en todo el país e iniciar centros oftalmológicos en 13 áreas rurales del país asiático, donde se calcula que hay unos cuatro millones de personas aquejados de cataratas.
Esta afección es especialmente frecuente en zonas del país con fuerte exposición solar, como la meseta tibetana.

Médicos británicos piden que se prohíba fumar en coches y parques

ABC.es
http://www.abc.es/20100324/sociedad-salud/fumar-coche-britanico-201003241206.html

La prohibición general de fumar en el coche y en los parques es una medida necesaria para combatir del daño que el humo del tabaco causa en los niños, según ha advertido el Colegio de Médicos británico, que reclama al Gobierno una ampliación de la legislación antitabaco.
La ley británica, que prohíbe fumar en todos los lugares públicos cerrados, ya contempla que no se fume en el interior de vehículos que se usan durante el trabajo, aunque esta medida apenas se supervisa, advierten los médicos. Ahora se trataría de aplicarla a cualquier vehículo, aunque admiten que una prohibición de este tipo sería difícil de controlar, como también lo sería la misma restricción en lugares públicos abiertos con presencia de niños, como son los parques. El Gobierno de momento considera que son los padres los que “tienen la responsabilidad de proteger a sus hijos dejando ellos mismos de fumar en espacios cerrados como son los automóviles y los hogares”.

Apoyo a la prohibición
Una reciente encuesta indica que el 73 por ciento de los niños con padres fumadores dicen que quieren que se deje de fumar en el coche familiar. Por su parte, el 76 por ciento de personas adultas apoyarían la prohibición en lugares públicos con presencia de niños.
Alrededor de dos millones de niños británicos están expuestos al tabaquismo pasivo en sus hogares, según las cifras médicas, que advierten que un niño tiene el doble de posibilidades de adquirir el hábito de fumar en su posterior desarrollo si se trata de un hábito que ha visto en un miembro de su familia.
De acuerdo con un informe del Colegio de Médicos, 300.000 visitas al ambulatorio y 9.500 hospitalizaciones al año están relacionadas con el efecto del humo del tabaco en niños, lo que cuesta 23 millones de libras al Servicio Nacional de Salud. El tabaquismo pasivo en la población infantil provoca cada año en el Reino Unido 20.000 casos de infecciones respiratorias.

La OPS pide acelerar la acción contra la tuberculosis

OPS
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2646&Itemid=1926

El Día Mundial de la lucha contra la Tuberculosis se celebra cada 24 de marzo. El lema de este año, "En movimiento contra la tuberculosis: Innovar para acelerar la acción", refleja la necesidad de aumentar los esfuerzos y seguir buscando maneras innovadoras para detener esta enfermedad. La celebración de este día sirve para crear conciencia de que la tuberculosis sigue siendo una epidemia en gran parte del mundo.